Активни угљен не само да има одличне адсорпционе перформансе и контролисану структуру пора у одређеном опсегу; такође има добру биокомпатибилност и нема токсичних нежељених ефеката. У прошлости се углавном користио у клиничкој оралној примени за заустављање дијареје и спречавање апсорпције отрова. Са хемоперфузијским адсорбентима, вештачким органима Развој адсорпционих препарата посебно адсорбује средње молекуларне супстанце за лечење различитих болести, односно користи активни угљен као носач за адсорпцију неких снажних ефеката првог проласка, кратког полувремена, великог оштећења нормалних ћелија, и лака зависност (као што су анти-канцер, хемотерапија, аналгезија)) Да би се постигла сврха спорог отпуштања лека и побољшања терапеутског ефекта.
1. Орално уклањање оралног тровања лековима
У Кини се испирање желуца широко користи као средство за спасавање тровања. Америчко друштво за клиничку токсикологију и Европски токсиколошки центар и Удружење за клиничку токсикологију истакли су да се у прошлости испирање желуца често користило код отрованих пацијената, али испирање желуца не би требало да се користи рутински. Експерименталне студије на отрованим пацијентима показале су да количина маркера уклоњених испирањем желуца увелико варира и временом нестаје. Истраживање резултата клиничког лечења пацијената са предозирањем такође није показало корисне ефекте. Ризик од озбиљних компликација укључује хипоксију ткива, аритмију, стенозу грла, перфорацију дигестивног тракта и ждрела, дисбаланс воде и електролита и аспирацијску упалу плућа. Генерално, стопа смртности од акутног тровања је мања од 1%, а пацијенти не би требало да имају опасне компликације због злоупотребе испирања желуца.
Са негативним извештајима и истраживањима заснованим на доказима о ризику од испирања желуца и повраћања, орални активни угаљ постао је ефикасно средство за пацијенте да смање апсорпцију. Све док постоје индикације, активни угаљ треба користити што је пре могуће након узимања отрова и није потребно унапред изазивати повраћање или испирање желуца еметицином. Активни угаљ може се везати за 45% ~ 60% токсина 30 ~ 60мин након узимања отрова. За апсорпцију 1г отрова по особи треба користити 10г активног угља, а обично је довољна доза од 50-100г. Третман активним угљем од једне дозе углавном нема нежељене реакције. Поред тога, постоји метода са више доза активног угља, односно поновљена орална примена активног угља (најмање 2 пута) како би се убрзало излучивање апсорбованих лекова у тело. Тровање лековима са малом запремином, малим везивањем за протеине, дугим полуживотом и фармакокинетичким карактеристикама хепатоентеричне циркулације добра је индикација за примену више доза активног угља.
Извештено је да орални активни угљен има значајан ефекат у лечењу тровања етанолом и метанолом. Истраживање о лечењу чирева код отрованих пацијената у Финској показало је да је 66,5% од 226 отрованих пацијената углавном било тровањем етанолом (150 случајева), а мали део је изазван предозирањем лековима. 60% ових пацијената бира орални третман активним угљем, а ефекат лечења је очигледан. Неки научници су користили оралну методу активног угља да би значајно смањили смртност мишева отрованих метанолом.
У Хонг Конгу је сам активни угаљ опција за хитно лечење отрованих пацијената. Препоручује се употреба активног угља у року од 1 сата након уноса потенцијално токсичних супстанци. Иако нема података који би их подржали или користили након 1 реда, ако нема контраиндикација, првих неколико сати може бити ефикасно, посебно за лекове са хепатоентеричном циркулацијом, као што су дигоксин и теофилин. Може се примењивати орално или испирањем дебелог црева. Ако пацијент узима смртоносну дозу, размислите о употреби више доза активног угља. Тренутно се сматра да лаксативи попут сорбитола или магнезијум сулфата у комбинацији са активним угљем имају неке користи или неефикасност.
2. Гастроинтестинално испирање поспешује испуштање отрова
Извештено је да треба користити испирање гастроинтестиналног тракта активним угљем, дати активни угаљ у дози од 1: 1, а затим 20% манитола 250 мл за катарзу. Механизам гастроинтестиналног испирања активног угља и хемоперфузије ослањају се на адсорпцију активног угља за уклањање токсина, без оштећења јетре, функције бубрега и хематопоетске функције, посебно код цревне ресекције тровања таблетама за спавање. Лековима са хепато-ентеричном циркулацијом се више пута даје активни угаљ за испирање гастроинтестиналног тракта, који игра улогу цревне дијализе. У поређењу са традиционалним испирањем желуца, чистије уклања отрове и спречава апсорпцију отрова, смањујући тако ефекат отрова на тело. Оштећење органа ради спречавања компликација. За разлику од уобичајене клистирке целокупног црева у страним земљама, последња убризгава велику количину раствора полиетилен гликола кроз уста док ректално пражњење не постане бистро. Испирање целог црева посебно је корисно за оне отрове који се не апсорбују активним угљем (литијум, гвожђе), лековима који дуго остају у цревима, као што су неке таблете са продуженим ослобађањем лекова (као што су антагонисти калцијума) и носачима. који гутају велике количине дроге. Полиетилен гликол се не апсорбује и неће проузроковати поремећаје воде и електролита код пацијента ГГ.
3. Хемоперфузијски третман тешког тровања
Хемоперфузија је уклањање отрова растворених у крви адсорпцијом адсорбента у резервоару за перфузију. То је призната метода за лечење различитих тровања лековима како би се спасили пацијенти ГГ # 39; живи. Клинички коришћени адсорбенти углавном су активни угљен и смола. Њих двоје имају различите адсорпционе капацитете за различите хемијске супстанце. Активни угљен има снажну адсорпциону способност за неполарне и хидрофобне молекуле, док смола има јаку адсорпциону способност за различите липофилне и хидрофобне супстанце као што су билирубин и стабилност. .
Резимирајте примену хемоперфузије код тровања: молекуларна тежина је велика, растворљивост масти је велика, а лекови и отрови који се лако комбинују са протеинима у телу имају добар ефекат уклањања. Лекови и отрови који се могу апсорбовати хемоперфузијом укључују барбитурате, не-барбитурате, хипнотичке седативе, антипсихотике, антипиретичке аналгетике, кардиоваскуларне лекове, хербициде, инсектициде итд. ; ② Тешки клинички симптоми, као што су хипотензија, хипотермија, хипоксемија, срчана инсуфицијенција, респираторна инсуфицијенција итд .; Итх Са умереном инсуфицијенцијом мозга или комом; ④ Тешке компликације након тровања, попут упале плућа и акутне бубрежне инсуфицијенције; ⑤ Иако након тровања нема озбиљних симптома, процењује се да ће се отров и даље апсорбовати, а касније ће се догодити опасне по живот, попут параквата, метанола и другог тровања; Естиматед Процењује се да пацијенти са већ постојећом болешћу јетре или бубрега имају поремећај детоксикације; ЦонцентратионКонцентрација лека или отрова у крви није достигла смртоносну дозу или је састав непознат, иако се друге мере активно спашавају, стање се и даље прогресивно погоршава.
4. Опсежна адсорпција и специфична адсорпција у пречишћавању крви
Примена адсорбената у клиничкој медицини развила се у важну грану биомедицинског инжењерства. Истовремено пружа нове методе лечења за клиничку медицину, отварајући врата многим великим и тешким болестима, па чак и ГГ, неизлечивим болестима ГГ. , Постао је један од важних знакова модернизације болница. Тренутно је типична примена адсорбената у медицини пречишћавање крви. Пречишћавање крви је важан метод за уклањање отрова и патогена у крви. Такође је повезано са сигурношћу крви и крвних производа, посебно вирусних инфекција након трансфузије крви. Генерално забринути. Активни угљен као један од адсорбената има широк опсег, али је селективност адсорпције мала. Да би се побољшала клиничка примена активног угља, последњих година спроведена су домаћа и страна истраживања о технологији обликовања, начину употребе и побољшању адсорпционих перформанси активног угља, и постигнут је брз напредак. Појавили су се разни хидрофилни гелови један за другим. , Активни угљен пресвучен полимерним материјалима, угљеничним влакнима, угљеничним филмом, тканином од угљеничних влакана и другим облицима медицинских адсорбента са активним угљем. Побољшани адсорбент са активним угљем побољшао је своје перформансе у различитом степену.
Тренутно је препознато да висока селективност и редовно уклањање средње молекуларних супстанци у крви пацијената има важан клинички значај. Средње молекуларне супстанце су главне токсичне супстанце које се акумулирају у крви пацијената са тешким болестима попут уремије, хепатичне енцефалопатије и епидемијске хеморагијске грознице. Такође постоје многе болести код којих је повећан ниво средњих молекуларних супстанци, као што су реуматизам, алергијска инфекција, вишеструка инсуфицијенција органа, Алуминијумска хиперплазија је постала терапијско подручје за пречишћавање крви. Технологија хемоперфузије се развила од опсежне адсорпције до специфичне адсорпције и имуноадсорпције; лечење болести је такође проширено због нових материјала, од тровања лековима и тровања пестицидима до уремичког молекуларног уклањања, адсорпције високих липида у крви, високог холестерола, високог билирубина итд .; Лечење ватросталних имуних болести као што су системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис, Гуиллаин Баррил, миастенија гравис, мултипли мијелом, као и пацијената са хемофилијом и хепатитисом Б са површинским антигеном који је постао негативан; пријављено је, користите хемоперфузију за дисфункцију штитне жлезде, шизофренију, псоријазу и друге болести, адсорпцију хемотерапије, детоксикацију итд.
5. Помоћна хирургија и интервентно лечење малигних тумора
Активни угљен се користи за адсорпцију различитих лекова против рака, као што су митомицин, арубицин, блеомицин итд. Експерименти на животињама потврдили су да је под истим условима деловања његова токсичност далеко мања од оне у воденој формулацији лекова против рака. Активни угљен има супериорна својства лимфног тропизма и адсорпције, може да адсорбује лекове против рака и има функционалне карактеристике успореног ослобађања. С једне стране, препарати против канцера са адсорпцијом активног угља могу бити усмерени на дистрибуцију у лимфним чворовима и дуго задржавање високе концентрације; с друге стране, активни угљен може да обоји лимфне чворове током миграције у лимфне чворове, усмеравајући на тај начин операцију уклањања лимфних чворова и уклањајући метастатске лимфне чворове. Будући да активни угљен има карактеристике функције успореног ослобађања, лимфног тропизма, локалног задржавања, адсорпције на туморе и лимфне чворове и ниских токсичних и нежељених ефеката, изгледи за његову клиничку примену постају све шири. Тренутна клиничка истраживања усредсређена су на то да пречник честица угљеника буде погоднији за транспортне потребе лимфног система; развој адсорбованих формулација лекова против рака погодних за различите малигне туморе и дозе комбинованих лекова против рака, смањење појаве озбиљних компликација и омогућавање циљаног убијања мртвих ћелија карцинома или одолевање лимфним метастазама ћелија карцинома, отварање нових подручја за лечење малигних тумора.
Честице активног угља се убризгавају у тумор и околна ткива до пола године, полако ослобађајући високе концентрације лекова против рака да би локално убиле ћелије карцинома и лечиле рак желуца. Користећи ефекте зацрњења и адсорпционе стагнације активног угља, може се користити за радикалну операцију карцинома желуца убризгавањем честица активног угља ради визуелног вођења лимфне стазе.
6. Развити нова подручја примене
Последњих година континуирано се пријављују нове клиничке примене активног угља. У општој хирургији анестезије, активни угљен се користио за филтрирање у затвореној петљи како би апсорбовао вишак лекова за анестезију. Време опоравка експерименталне групе било је значајно краће од времена контролне групе. Јапан се одлучује да користи сферични активни угљен као адсорпциони материјал АСТ-120 орални активни угљен (пречника 0,2 ~ 0,3 мм) за експерименталне псе са поремећајима јетре и бубрега, што им продужава животни век. Овај сферни активни угљен адсорбује супстанце које стварају препреке и уклања их из тела, смањујући на тај начин брзину накупљања отрова у телу. Резултати клиничких испитивања показали су да је дијализни интервал продужен на 9 месеци на почетку пацијената са болестима бубрега након узимања, па чак и неким случајевима дијализа није била потребна након узимања током 2 године. Истовремено, прилагођавањем величине пора и расподеле активног угља, он може да адсорбује различите штетне материје и бактерије. Због тога се честице активног угља у хемотерапеутским лековима могу користити за индуковање егзогених гранулома, а метастазе тумора желуца могу се пратити у складу са различитим променама облика у ЦТ скенирању.
